تاثیر ممانتین در درمان آلزایمر و روش مصرف آن

از ممانتین برای درمان بیماری آلزایمر متوسط تا شدید استفاده می شود ، به ویژه برای افرادی که عدم تحمل یا منع مصرف داروهای مهارکننده های AChE (استیل کولین استراز) دارند . ک دستورالعمل توصیه می کند که ممانتین یا یک مهار کننده AChE در افرادی که در مرحله اولیه تا اواسط زوال عقل هستند در نظر گرفته شود. ممانتین اثرات مثبتی بر شناخت، خلق و رفتار بیماران مبتلا به آلزایمر متوسط تا شدید دارد.

تحقیقات اخیر نتایج امیدوارکننده‌ای از درمان بیمارهای مختلف توسط ممانتین را نشان می‌دهد، از جمله بیماری‌هایی که گمان می‌رود ممانتین در درمان آن‌ها مؤثر باشد: اختلال وسواس جبری،ختلالات اضطرابی از جمله اختلال اضطراب عمومی،[۷] بیش فعالی-کمبود توجه،همچنین ممانتین تحمل نسبت به داروهای مخدر اپیوئیدی را به صورت چشم‌گیری معکوس یا آهسته می‌کند.به نظر می رسد Memantine به طور کلی توسط کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم به خوبی تحمل می شود.

عوارض جانبی ممانتین
عوارض نسبتا شایع (%۱۰-۱):
قلبی عروقی: افزایش فشارخون، افت فشارخون
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، گیجی، سردرد، اضطراب، افسردگی، خواب آلودگی، توهم، درد، رفتار تهاجمی، خستگی
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش وزن
گوارشی: اسهال، یبوست، استفراغ، درد شکمی
ادراری تناسلی: بی اختیاری ادرار
عفونت: آنفولانزا
عصبی عضلانی و اسکلتی: کمردرد
تنفسی: سرفه، تنگی نفس
تداخلات دارویی ممانتین
*مشخصات کلی تداخلات:
– سوبسترای MATE1
– سوبسترای OCT2
– مهارکننده OCT1
– مهارکننده OCT2
– ترکیب حساس به PH ادرار

تداخلات رده X (پرهیز):
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

افزایش اثرات داروها توسط ممانتین:
تری‌متوپریم

افزایش اثرات ممانتین توسط داروها:
عوامل قلیایی کننده، مهارکننده‌های کربنیک انهیدراز، اردافتینیب، آنتاگونیست های گیرنده NMDA، تافنوکین، تری‌متوپریم

کاهش اثرات داروها توسط ممانتین:
بن ‌پریدول

کاهش اثرات ممانتین توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف گردد:
-درصورت وجود مشکلات چشمی، سابقه ی تشنج، بیماران مبتلا به اختلالات کبدی/کلیوی.
-شرایطی که موجب قلیایی شدن pH می گردد ازجمله داروهای قلیایی کننده ادرار (مهار کننده‌های کربنیک انهیدراز، سدیم بیکربنات) و یا غذاها، می توانند کلیرانس ممانتین را کاهش می دهد.
توصیه های دارویی ممانتین
-می توانید دارو را بدون توجه به زمان مصرف غذا مصرف کنید. برای کاهش عارضه تهوع/استفراغ بهتر است دارو همراه غذا مصرف گردد.
-در صورت فراموش کرد یک نوبت مصرف دارو،به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف گردد ولی اگر تقریبا زمان نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف آن نوبت باید خودداری نموده و مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد.
-بهتر است سابقه بیماری و لیست داروهای خود را همیشه بصورت مکتوب همراه خود داشته باشید.
-توجه داشته باشید ممانتین آلزایمر را درمان نمی کند و تنها علاءم آن را بهبود می بخشد.
-بدون اطلاع پزشک از مصرف داروهای گیاهی یا داروهای بدون نسخه (otc) همراه با این دارو بپرهیزید.
-دوز های بیش از۷۵میلی گرم در روز بهتر است در دو دوز منقسم مصرف گردد.
-فاصله ی افزایش دوز دارو باید بیش از یک هفته باشد.
-کپسول طولانی رهش را به طور کامل ببلعید و از شکستن یا جویدن آن خودداری کنید.
-این دارو با الکل و تنباکو تداخل دارد.
دارو های هم گروه ممانتین
فلومازنیل
سدیم اکسی بات
تترابنازین
آکامپروسیت
آتوموکستین
ریلوزول