موارد مصرف دوستاکسل و عوارض شایع آن

یکی از داروهای آنتی نئوپلاستیک پر تجویز در کشور ، دوستاکسل ( داستاکسل ) است . Docetaxel  داروی ضد سرطان است که در درمان سرطان‌ها تجویز می شود.

هشدار ها داستاکسل

۱- پیش از شروع درمان، تست بارداری در زنان متاهلی که در سنین باروری می باشند، الزامی است.
۲- احتمال بروز واکنش های ازدیاد حساسیت وجود دارد؛ در نتیجه توصیه می شود پیش از دریافت دارو، دگزامتازون تجویز گردد.
۳- علایم حیاتی و وزن بیمار، پیش از شروع درمان و در طول انفوزیون ارزیابی شود؛ ممکن است به تنظیم دوز نیاز باشد.
۴- شمارش افتراقی سلول های خونی (CBC with diff)، عملکرد کبدی (بیلی روبین، آسپارتات آمینوترانسفراز، آلانین آمینوترانسفراز و آلکالین فسفاتاز) پیش از هر دوره درمان و به صورت دوره ای پایش شود.
۵- بیمار از لحاظ بروز سندرم لیز تومور، پیش از شروع درمان و سپس به صورت دوره ای در طول درمان پایش گردد.
۶- عملکرد کلیوی بیمار (مانند کراتینین) در ابتدای درمان ارزیابی شود.
۷- در صورت بروز تغییرات بینایی یا کاهش دید، معاینات چشمی انجام گیرد.
۸- بیمار از لحاظ بروز واکنش های ازدیاد حساسیت پایش گردد (در بیمارانی که سابقه واکنش های ازدیاد حساسیت به پاکلی تاکسل دارند، در ابتدای درمان به دقت پایش شوند).
۹- بیمار از لحاظ بروز علایم عصبی حسی، سمیت گوارشی (مانند اسهال، التهاب دهان، انتروکولیت، کولیت نوتروپنیک)، واکنش های جلدی یا سمیت شدید پوستی، اختلالات بینایی، سرخوشی، تنگی مجرای اشک، بدخیمی های ثانویه، پایش شود.
۱۰- بیمار از لحاظ بروز نوتروپنی، احتباس شدید مایعات، آب آوردن ریه، عفونت های فرصت طلب و آنمی پیش از هر انفوزیون و به صورت دوره ای پایش گردد.
۱۱- در طول انفوزیون بیمار به دقت پایش شود و در صورت نیاز تنظیم دوز صورت گیرد.

عوارض جانبی داستاکسل

عوارض شایع

پوستی: ریزش مو، واکنش پوستی، بیماری ناخن
غدد درون ریز و متابولیسم: احتباس آب
گوارشی: التهاب دهان، اسهال، تهوع، استفراغ
هماتولوژی و انکولوژی: نوتروپنی (فروکش: ۷ روز، طول دوره نوتروپنی شدید: ۷ روز)، لکوپنی، آنمی، ترومبوسیتوپنی، تب نوتروپنی
کبدی: افزایش سطح سرمی ترانس آمیناز
ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
عفونی: عفونت
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، درد عضلانی، واکنش عصبی عضلانی
تنفسی: اختلال ریوی
متفرقه: تب

عوارض نسبتا شایع

قلبی عروقی: افت فشار خون
گوارشی: اختلال چشایی
کبدی: افزایش سطح سرمی بیلی روبین ، افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز
عفونی: عفونت شدید
موضعی: واکنش محل تزریق
سیستم اعصاب مرکزی: سمیت عصبی، نوروپاتی اعصاب حرکتی محیطی (شدید؛ عمدتا ضعف شدید دیستال)
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل

سایر عوارض

قلبی عروقی: تامپوناد قلبی (تجمع مایع در فضای پریکارد)، کاهش کسر تخلیه بطن چپ، فلبیت موضعی، ادم محیطی
پوستی: پوسته ریزی پوست، خشکی موضعی پوست، اریتم موضعی در بخش انتهایی اندام ها، دپیگمانته شدن ناخن، هایپرپیگمنته شدن ناخن، تغییر رنگ پوست در محل تزریق
کبدی: آسیت
موضعی: اریتم در محل تزریق، التهاب در محل تزریق
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی
تنفسی: آب آوردن ریه