آمپول یخچالی اچ ام جی و نکات آن

پزشک معالج با توجه به فاکتورهای مختلفی از قبیل سن بیمار، وزن بیمار، وضعیت تخمدان های بیمار در سونوگرافی، سطح هورمون FSH و LH بیمار، بررسی پاسخ های قبلی وی به داروهای اینداکشن، نوع شرکت سازنده دارو و نوع عمل پیش بینی شده برای بیمار دوز دارو را تعیین خواهد کرد.
معمولاً بیماران مسن تر و چاق تر نیازمند به دوز بالاتر دارو هستند همچنین در مواردی که انجام اعمال ART مثل IVF و ICSI مد نظر باشد تعداد آمپولی که برای بیمار تجویز می شود بیشتر خواهد بود .

قبل از شروع استفاده از آمپول HMG بررسی از نظر موارد زیر ضروری است:
۱ – بیماری های تیروئیدی
۲ –بررسی تخمدان ها از نظر عدم وجود کیست
۳ – بررسی میوم های رحمی
۴ – خونریزی های غیر طبیعی رحمی
۵ – بررسی سطح استروژن
۶ – نارسایی یا بزرگی هیپوفیز
۷- نارسایی یا بزرگی تخمدان ها
۸ – بررسی عملکرد کبد و کلیه

آمپول های HMG حاوی هورمون FSH و هورمون LH می باشد و از ادرار زنان یائسه تهیه می شود. این آمپول با هدف تحریک رشد تخمک ها تزریق می شود. این دارو هم چنین برای مردان به جهت تحریک ساخته شدن اسپرم در مردان هیپوگناد و تروپیک تزریق می شود.

بلافاصله پس از اتمام دوره تزریق این آمپول ها حتماً بایستی آمپول دیگری به نام HCG یا OVITRELLE با نظر پزشک معالج تزریق نمائید.پس از هر دوره استفاده از این آمپول ها حداقل یک الی دو ماه تا شروع مجدد مرحله بعدی درمان فاصله بیندازید.

در طی درمان با آمپول HMG بیمار با بررسی موارد زیر تحت نظر قرار گرفته
می شود :
۱ – بررسی سطح استروژن و پروژسترون
۲ – سونوگرافی برای ارزیابی رشد تخمک ها

• در افراد زیر آمپول HMG نبایستی مورد استفاده قرار گرفته شود :
۱ – افراد حامله و شیرده
۲ – افراد مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان ها
۳ – افراد مبتلا به اختلالات غیر قابل کنترل تیروئیدی یا فوق کلیوی
۴ – افراد دارای کیست های تخمدان (به غیر از موارد pco)
۵ – افراد مبتلا به تومورهای مغزی مثل تومور هیپوفیز
• HMG می تواند در بیماران زیر مفید باشد :
۱ – بیماران مبتلا به PCO
۲ – بیماران مبتلا به آندومتریوز
۳ – افرادی که قبلاً به اینداکشن با کلومیفن پاسخ نداده اند.

عوارض جانبی:
۱ – حساسیت شکمی
۲- درد زیر دل شبیه درد قاعدگی
۳ – تورم
۴ – احتباس مایعات
۵ – افزایش وزن
۶ – دوقلویی یا چند قلویی
۷ – دردناک شدن عمل تزریق
۸ – سندروم هایپر استیمولیشن
۹ – سردرد
۱۰ – افزایش تحریک پذیری
۱۱ – احساس خستگی
۱۲ – احساس ناراحتی در پستان ها
۱۳ – راش های پوستی
۱۴ – درد معده

آمپول HMGحتماً بایستی درون یخچال در حرارت زیر ۲۵ درجه سانتی گراد نگهداری شود . مکان نگهداری این آمپول ها بایستی تاریک و دور از رطوبت باشد. جا یخی یخچال مناسب می باشد.

نکات قابل توجه:
۱ – آمپول HMG بایستی به صورت عضلانی تزریق شود. ( از دسته آمپول های HMG فقط آمپول FOSTIMON تزریق زیر جلدی نیز دارد.)
۲ – نیمه عمر این آمپول ها ۳۲ ساعت می باشد لذا لازم نیست که هرروز راس ساعت مشخص تزریق شوند.
۳ – مالش محل تزریق آمپول ها بلا مانع است.
۴ – از تزریق آمپول های تاریخ گذشته خودداری شود.
۵ – در صورت فراموش کردن یک دوز، بلافاصله به محضی که به خاطر آوردید آنرا تزریق نمائید ولی در صورتیکه زمان تزریق دوز بعدی فرارسیده دیگر آن دوز را تزریق ننمائید.
۶ – پس از حل کردن پودر در آب مقطر بلافاصله آمپول را تزریق نمائید.
۷ – به منظور تزریق کمتر، حل کردن چندین پودر با تعداد کمتری آب مقطر در یک سرنگ بلا مانع
می باشد.
۸- همزمان با تزریق این آمپول ها داشتن روابط زناشویی بلامانع می باشد ولی ۳ الی ۴ روز قبل از تخمک گیری توصیه می شود روابط زناشویی قطع شود.
۹ – از مصرف داروهای گیاهی همزمان با تزریق این آمپول ها جداً خودداری نمائید.
• در صورت بروز علایم زیر حین تزریق این آمپول ها سریعاً پزشک معالج و کادر درمانی را مطلع سازید.
۱ – درد یا تورم شدید زیر شکم
۲ – تنگی نفس
۳ – اسهال
۴ – تهوع